日本看護コミュニケーション学会誌
第1巻 第1号

日本 看護 コミュニケーション学会 設立と学会誌発刊

阿部恵子1)2)

1) 日本看護コミュニケーション学会会長
2) 金城学院大学看護学部看護学科

特集号のご案内：
看護 におけるコミュニケーションの現状

阿部恵子1) 、藤崎和彦2)

1)金城学院大学看護学部看護学科
2)岐阜大学医学教育開発研究センター

医療コミュニケーションの中の看護コミュニケーション

藤崎和彦

岐阜大学医学教育開発研究センター

今まで多くの場で看護師、看護学生と模擬患者との面接セッションを持ってきた立場から、医療コミュニケーショ ンの中の看護コミュニケーションについて述べた。看護系教育での コア・カリキュラム において、看護系人材として も、公衆衛生看護においても、助産師教育においても、求められる能力アウトカムの中に「コミュニケーション能力」 が掲げられており、看護師として看護過程を展開するうえでも、入口の情報収集、後半での心理社会的看護問題に対 する看護介入において「コミュニケーション能力」は必須の技能となっている。コミュニケーション能力はある種の 身体化された技能であるため、知識の上で「こういう時はこういった声掛けが望ましい」という事が分かっていても、 実際にいざ必要な時に自然とふさわしい声かけがタイミングよく口から出 てこないと意味がないので、具体的な技能 トレーニングとして医学部や歯学部、薬学部では模擬患者参加型の具体的な技能教育が行われているが、看護教育に おいてはまだまだそういった教育が不足している。実際の看護学生のコミュニケーションも見ていて気付く問題点 は、 1) 学生の関心が現状の患者の身体状況や現状の患者の受けとめや不安が中心になっていて、より全人的な患者の 全体像を把握 出来 るような患者の 病のストーリー（ナラティブ）を病初からオープンに聴く訓練を受けていないこと、 2) 事前準備でステレオタイプ的な患者像を作りすぎてしまい 、「きっとそう に違いない」とばかりに、それを closed question （閉鎖型質問）で決め打ちに行って、空振りをした途端にどうしていいか分からずにたちまちお手上げにな るパターンが多いこと、 3) 基本的な関係づくりが出来ていないので、その先のアセスメントや介入にも進めないこと、 4) 簡単に「患者の不安を解消 出来 る」と思いこんでいることが多いが、学生レベルで出来ることは患者の不安を傾聴、 共感出来たら十分と考えるべきことなどである。最後に、医療福祉系専門職が陥りやすいコミュニケーション上の落 とし穴についても論じて いる。

看護における対人コミュニケーション教育の構築
～高齢模擬患者とのコミュニケーションを通して～

阿部恵子

金城学院大学 看護学部看護学科

コミュ ニケーションは看護師にとって看護実践の基盤と なる 重要な臨床能力であることに 異論 はない。看護におけ るコミュニケーション教育は 、患者と看護師の対人コミュニケーションとして、傾聴、共感、受容などスキル型教育 が主流 であ る。スキル型コミュニケーションは標準化される意味では、初学者には有益 だが、対象者の個別性を理解 した上でのコミュニケーション は十分とは 言えない。 また 、医療・福祉領域 の対象者は高齢者が多く、将来を担う Z世代の学生の特徴を 踏まえた 教育方略 の検討 が求められる 。 厚生労働省は、 看護実践能力育成のために模擬患者 (Simulated Patient: SP)やシミュレーターの活用を推奨している。 経験学修は、 コミュニケーションの相互作用を学 ぶ上で 有用であり、 高齢 SPとの看護面接演習 もより 現実的である 。 SPから のフィードバック による 気づき や学び の効果は多く報告されている。 人生経験豊富な高齢 SPの背景理解や 尊 厳を大切にした コミュニケーション を踏まえ、 看護 基礎 教育 4年間で 本質に迫るコミュニケーション 能力 を育成 す る教育体制 の確立 が必要である。